Wstrzyknięcie antytoksyny tężcowej 1500 IU
Wskazanie i zastosowanie
1. W przypadku pacjentów, u których wystąpiły objawy tężcowe lub istnieje podejrzenie, należy natychmiast podać antytoksynę tężcową jednocześnie z chirurgicznym i innym podaniem klinicznym.
Osobom jawnie zranionym, zwłaszcza głęboko zranionym i poważnie skażonym oraz narażonym na zarażenie tężcem, należy natychmiast podać profilaktyczne wstrzyknięcia antytoksyny tężcowej.Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej toksoid tężcowy, powinni otrzymać dawkę przypominającą jeszcze jednym wstrzyknięciem toksoidu tężcowego (ale nie antytoksyny tężcowej).Osobom, które nie otrzymały wcześniej wstrzyknięcia toksoidu tężcowego lub bez wyraźnej historii szczepień, należy podać zarówno antytoksynę, jak i toksoid w celu profilaktyki i trwałej immunokompetencji.
2. Prawidłowe miejsce do podskórnego wstrzyknięcia antytoksyny tężcowej znajduje się wokół mięśnia naramiennego ramienia.Jeśli toksoid tężcowy ma być podawany w tym samym czasie, pożądane są oddzielne miejsca.Właściwym miejscem do wstrzyknięcia domięśniowego jest środkowy obszar mięśnia naramiennego lub boczna górna część mięśnia pośladkowego maksymalnego.
Nie należy podawać dożylnie, dopóki nie wystąpią niepożądane reakcje po wstrzyknięciu domięśniowym lub podskórnym.Wstrzyknięcie dożylne powinno być wykonywane wystarczająco powoli: na początku nie więcej niż 1 m/min, a następnie nie przekraczaj 4 m/min.
Całkowita objętość pojedynczej dawki nie powinna przekraczać 40 ml dla dorosłych i nie więcej niż 0,8 ml/kg masy ciała dla dzieci.Antytoksynę tężcową można rozcieńczyć roztworem dekstrozy lub solą fizjologiczną do wlewu dożylnego.Kroplówka musi zostać natychmiast zatrzymana, jeśli wystąpi jakakolwiek niepożądana reakcja.
Rekomendowana dawka
1. Zastosowanie profilaktyczne: 1500-30001.U.zarówno dla dorosłych jak i dzieci.wstrzyknięcie należy powtórzyć po sześciu dniach, gdy zanieczyszczenie nadal się utrzymuje.W tych przypadkach, które były wcześniej szczepione toksoidem tężcowym, zaleca się podanie tylko dawki przypominającej toksoidu tężcowego.
Do stosowania profilaktycznego antytoksynę można podawać drogą podskórną lub domięśniową.
2. Zastosowanie terapeutyczne: Antytoksynę tężcową należy podawać jak najwcześniej.Sprawa zwykle wymaga średnio około 100 000-200 000 lU.
A. Zwykle 50 0001.U.antytoksyny należy podać w pierwszym i następnym dniu choroby, a 10 000 lU należy powtórzyć odpowiednio w trzecim, czwartym i ósmym dniu..
B. Noworodki z tężcem powinny otrzymać 20 000 -100 0001 U.antytoksynę w ciągu 24 godzin od zachorowania, pojedynczą lub oddzielną dawkę.
Niekorzystne skutki
1. Reakcja nadwrażliwości typu I: wstrząs anafilaktyczny może nagle wystąpić podczas lub po wstrzyknięciu końskiej antytoksyny z objawami przygnębienia lub dysforii, bladą lub zaczerwienioną twarzą, depresją w klatce piersiowej lub astmą, zimnym potem, nudnościami lub bólem brzucha, słabym i szybkim tętnem, niedociśnieniem lub zapaść w ciężkim przypadku.Pacjent umrze wkrótce, jeśli nie zostanie podjęte natychmiastowe leczenie.
2. Choroba posurowicza (reakcja nadwrażliwości typu II) może wystąpić często od 7 do 10 dni po wstrzyknięciu. Głównymi objawami są pokrzywka, wysoka gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, miejscowy obrzęk i sporadycznie albuminuria, wymioty, bóle stawów oraz rumień, swędzenie i obrzęk w miejscu szczepienia.
Środki ostrożności i ostrzeżenia
Przed użyciem należy dokładnie obejrzeć opakowanie ampułki. Złamane ampułki lub ampułki zawierające niedyspersyjne osady lub cząstki należy wyrzucić.
Przed wstrzyknięciem antysurowic należy zawsze, gdy jest to możliwe, uzyskać informację, czy wykonano wcześniejsze wstrzyknięcia antysurowic i czy u pacjenta występują zaburzenia nadwrażliwości.Testy wrażliwości należy przeprowadzić przed podaniem antysurowic.Pacjent musi być pod obserwacją po podaniu dawek antysurowic.Powinny być dostępne stanowiska do wstrzykiwania i resuscytacji adrenaliny.
Test wrażliwości należy wykonać poprzez: Rozcieńczenie antytoksyny do 1:10 solą fizjologiczną (tj. 0,1 ml antytoksyny + 0,9 ml soli fizjologicznej) i wstrzyknięcie 0,05 ml rozcieńczonej antytoksyny śródskórnie na powierzchnię zginacza przedramię.Reakcja dodatnia charakteryzująca się rumieniem, obrzękiem lub naciekiem pojawiającym się w ciągu 15-30 minut oznacza nadwrażliwość na preparat surowicy koni.
Reaktor ujemny można traktować w zwykły sposób.Reaktor z wynikiem dodatnim musi być odczulony, gdy podanie antytoksyny jest niezbędne.Można zalecić następującą procedurę odczulania: rozcieńczyć antytoksynę w stosunku 1:10 sterylną solą fizjologiczną.Najpierw wstrzyknąć podskórnie 0,2 ml, obserwować przez 30 minut.Jeśli nie wystąpi reakcja, wykonaj kolejne wstrzyknięcie ze zwiększoną dawką.Jeśli reakcja nie nastąpi, wykonaj trzecią iniekcję i tak dalej, jeśli nadal nie wystąpi reakcja, można rozpocząć podawanie nierozcieńczonej antytoksyny.
Adrenalina powinna być zawsze pod ręką. W przypadku anafilaksji adrenalinę należy podać od razu.U wszystkich pacjentów po wstrzyknięciu wystąpiły reakcje nadwrażliwości, należy odpowiednio postępować.
Opakowanie i przechowywanie
Opakowanie do stosowania profilaktycznego, każda ampułka zawiera 1500 lU
Przechowywać w ciemności w temperaturze od +2'C do +8C i nie dopuścić do zamarznięcia.
Jiangxilnstitute of Biological Products Inc., Chiny
